مرض السكري النوع الاول ، الذي كان يُعرف سابقًا باسم سكري الأحداث أو مرض السكري المعتمد على الأنسولين. هو حالة مزمنة ينتج فيها البنكرياس القليل من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين. الأنسولين هو هرمون ضروري للسماح للسكر (الجلوكوز) بدخول الخلايا لإنتاج الطاقة. قد تساهم عوامل مختلفة ، بما في ذلك العوامل الوراثية وبعض الفيروسات ، في الإصابة بمرض السكري النوع الاول. على الرغم من أن مرض السكري النوع الاول يظهر عادةً خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة ، إلا أنه يمكن أن يصيب البالغين.
أعراض مرض السكري النوع الاول
غالبًا ما تكون أعراض مرض السكري النوع الاول خفية ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة ، وهي تشمل :
- العطش الشديد
- زيادة الجوع (خاصة بعد تناول الطعام)
- جفاف الفم
- اضطراب المعدة والقيء
- كثرة التبول
- فقدان الوزن غير المبرر ، على الرغم من أنك تأكل وتشعر بالجوع
- التعب
- الرؤية الضبابية
- ضيق وصعوبة التنفس (قد يسمي طبيبك هذا تنفس كوسماول)
- التهابات متكررة في الجلد أو المسالك البولية أو المهبل
- تغيرات مزاجية
- التبول اللاإرادي عند الطفل الذي يعاني من الجفاف ليلاً
- الاهتزاز والارتباك
- سرعة التنفس
- رائحة الفواكه في أنفاسك
- ألم البطن
- فقدان الوعي (نادر)
مضاعفات مرض السكري النوع الاول
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤثر مضاعفات مرض السكري النوع الأول على الأعضاء الرئيسية في الجسم ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والأعصاب والعينين والكليتين. يمكن أن يقلل الحفاظ على مستوى السكر في الدم بشكل كبير من خطر حدوث العديد من المضاعفات. في النهاية ، قد تؤدي مضاعفات مرض السكري إلى الإعاقة أو حتى تهديد الحياة.
أسباب مرض السكري النوع الاول
يُعتقد أن مرض السكري النوع الاول ناجم عن تفاعل مناعي ذاتي (يهاجم الجسم نفسه عن طريق الخطأ) الذي يدمر خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين ، والتي تسمى خلايا بيتا ، يمكن أن تستمر هذه العملية لأشهر أو سنوات قبل ظهور أي أعراض. يمتلك بعض الأشخاص جينات معينة (سمات تنتقل من الأب إلى الطفل) تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري النوع الاول. على الرغم من أن الكثيرين لن يصابوا بالمرض حتى لو كانت لديهم الجينات ، يُعتقد أيضًا أن التعرض لمحفز في البيئة ، مثل الفيروس ، يلعب دورًا في تطوير مرض السكري من النوع الاول. لا تسبب عادات النظام الغذائي ونمط الحياة مرض السكري النوع الاول.
عوامل الخطر لمرض السكري النوع الاول
تتضمن بعض عوامل الخطر المعروفة لمرض السكري النوع الاول ما يلي :
- التاريخ العائلي : أي شخص لديه أحد الوالدين أو الأشقاء مصاب بمرض السكري النوع الاول يكون معرضًا بشكل طفيف للإصابة بهذه الحالة.
- الجينات : يشير وجود جينات معينة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري النوع الاول.
- جغرافيًّا : تميل الإصابة بمرض السكري النوع الاول إلى الزيادة كلما ابتعدت عن خط الاستواء.
- العمر : على الرغم من أن مرض السكري النوع الاول يمكن أن يظهر في أي عمر ، إلا أنه يظهر في قمتين ملحوظتين ، تحدث الذروة الأولى عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 7 سنوات ، والثانية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا.
تشخيص مرض السكري النوع الاول
عادة ما يتم تشخيص مرض السكري النوع الاول من خلال سلسلة من الاختبارات يمكن إجراء بعضها بسرعة ، بينما يتطلب البعض الآخر ساعات من التحضير أو المراقبة ، غالبًا ما يتطور مرض السكري النوع الاول بسرعة ، يتم تشخيص الأشخاص إذا استوفوا أحد المعايير التالية :
- سكر الدم الصائم > 126mg/dL في اختبارين منفصلين
- سكر الدم العشوائي > 200mg/dL ، جنبًا إلى جنب مع أعراض مرض السكري
- الهيموجلوبين A1c في اختبارين منفصلين > 6.5
المدة المتوقعة لمرض السكري النوع الاول
مرض السكري النوع الاول هو مرض يستمر مدى الحياة ، يحتاج الأشخاص المصابون بمرض السكري النوع الاول إلى فحوصات منتظمة ، يجب عليهم مراقبة مستويات السكر في الدم بعناية كل يوم ، يجب أن يتلقوا العلاج بالأنسولين طوال الحياة. يمكن أن يصبح عدد قليل من الأشخاص استثناءات لهذه القاعدة ، يحتاج بعض مرضى السكري في النهاية إلى زراعة الكلى ، يتم إجراء عملية زرع البنكرياس أو الخلايا المنتجة للأنسولين من البنكرياس (تسمى "الجزر") في نفس الوقت أحيانًا. متى يصبح البنكرياس الجديد قادر على إنتاج الأنسولين ، يمكن لهذا أن يعالج مرض السكري.
علاج مرض السكري النوع الاول
يحتاج الأشخاص المصابون بمرض السكري النوع الأول إلى تناول الأنسولين عدة مرات في اليوم ، بما في ذلك وقت الوجبات ، حيث لم يَعُد الجسم ينتج الهرمون. هناك عدة طرق لأخذ الأنسولين ، مثل الحقن اليومية المتعددة أو من خلال مضخة ، يتوفر الأنسولين المستنشق أيضًا ، على الرغم من أنه للاستخدام في أوقات الوجبات فقط. سيحتاج الأشخاص المصابون بمرض السكري النوع الاول إلى تناول الأنسولين لبقية حياتهم. يعد توقيت أخذ جرعة الأنسولين أمرًا مهمًا ، وسيقوم الطبيب بوضع جدول زمني مع شخص مصاب بمرض السكري للتحكم في مستويات الجلوكوز لديه بشكل أفضل.
مع ظهور أجهزة مراقبة سكر الدم المستمرة ، أصبح التكامل ممكنًا الآن مع مضخة الأنسولين كجزء من نظام الحلقة المغلقة الهجين ، والذي يعمل كبنكرياس اصطناعي ، يرتدي المريض جهاز مراقبة سكر الدم بشكل مستمر ومضخة أنسولين ، يتواصل الاثنان مع بعضهما البعض. ومع ذلك ، حتى مع هذه التقنية ، لا يزال الفرد مسؤولاً عن فحص سكر الدم يدويًا وتناول الأنسولين قبل تناول الطعام. لا يتوفر بعد نظام آلى بالكامل بدون مدخلات المريض.
يعتبر مرض السكري النوع الاول أقل شيوعًا من مرض السكري النوع الثاني. وهو اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في البنكرياس ويدمرها والتي من شأنها أن تنتج الأنسولين. نتيجة لذلك ، الأنسولين غير كافٍ أو غير موجود في الجسم ، وسيحتاج الشخص المصاب بمرض السكري النوع الاول إلى تناول الأنسولين مدى الحياة. تشمل الأعراض فقدان الوزن وزيادة الجوع والعطش ومشاكل في البصر ، بدون علاج ، يمكن أن تتطور هذه الأعراض إلى تلف الأعصاب ومضاعفات القلب والعمى.
تعتبر الحقن اليومية من الأنسولين ضرورية لمرضى السكري النوع الاول. في السنوات الأخيرة ، يمكن أن يعمل نظام الحلقة المغلقة الهجين كبنكرياس اصطناعي للكشف عن مستويات السكر في الدم وتوفير جرعات الأنسولين في الوقت المناسب. ومع ذلك ، لم تحل هذه الأدوية محل حقن الأنسولين اليدوي تمامًا بعد ، وسيظل الأشخاص المصابون بمرض السكري النوع الاول بحاجة إلى حقن الأنسولين في أوقات الوجبات.
الوقاية من مرض السكري النوع الاول
لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من مرض السكري النوع الأول. قد يؤدي نقص فيتامين د ، وهو شائع جدًا ، إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري. ومع ذلك ، فإن تصحيح النقص لم يثبت بعد أنه يقي من مرض السكري. وبالمثل ، فإن تجنب حليب البقر أثناء الطفولة قد يمنع مرض السكري النوع الاول عند الرضع المعرضين للإصابة وراثياً ، لكن لا يوجد دليل قاطع على أن هذا يمنع المرض.
