مرض السكري النوع الثاني هو حالة مزمنة تؤثر على طريقة أيض الجسم للسكر (الجلوكوز) - وهو مصدر مهم للطاقة لجسمك. بالنسبة لمرض السكري النوع الثاني ، فإن جسمك إما يقاوم تأثيرات الأنسولين - وهو هرمون ينظم حركة السكر في الخلايا - أو لا ينتج ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية.
مرض السكري النوع الثاني كان يُعرف بمرض السكري الذي يصيب البالغين ، ولكن اليوم يتم تشخيص المزيد من الأطفال بهذا الاضطراب ، ربما بسبب ارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال. لا يوجد علاج لمرض السكري النوع الثاني ، لكن فقدان الوزن وتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة يمكن أن يساعد في إدارة مرض السكري النوع الثاني. إذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين للتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد ، فقد تحتاج أيضًا إلى أدوية مرض السكري أو العلاج بالأنسولين.
أعراض مرض السكري النوع الثاني
- التبول المفرط والعطش والجوع
- فقدان الوزن
- زيادة التعرض للعدوى وخاصة الخميرة أو العدوى الفطرية
- يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير إلى مضاعفات خطيرة تسمى متلازمة فرط الأسمولية ، هذا شكل من أشكال الجفاف يهدد الحياة. في بعض الحالات ، تكون متلازمة فرط الأسمولية هي أول علامة على إصابة الشخص بمرض السكري النوع الثاني. يسبب ارتباكًا في التفكير والضعف والغثيان وحتى النوبات والغيبوبة.
- يمكن أن يؤدي علاج مرض السكري النوع الثاني أيضًا إلى ظهور أعراض
- يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأدوية الخافضة للجلوكوز بالنسبة للغذاء الداخل إلى الجسم ، إلى مضاعفات انخفاض نسبة السكر في الدم ، تشمل أعراض نقص السكر في الدم ما يلي :
- التعرق
- الارتعاش
- الدوخة
- الجوع
- الارتباك
- النوبات وفقدان الوعي (إذا لم يتم التعرف على نقص السكر في الدم وتصحيحه)
مضاعفات مرض السكري النوع الثاني
يؤثر مرض السكري النوع الثاني على جميع أجزاء الجسم ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة ، وتشمل :
- تصلب الشرايين - تصلب الشرايين هو تراكم الدهون في جدران الشرايين. هذا يمكن أن يضعف تدفق الدم إلى جميع الأعضاء ، غالبًا ما يتأثر القلب والمخ والساقين.
- اعتلال الشبكية - يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية (الجزء الخلفي من العين الذي يرى الضوء) بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. يمكن للضرر أن يمنع تدفق الدم إلى شبكية العين ، ويمكن أن يؤدي إلى نزيف في شبكية العين ، كلاهما يضر بقدرة شبكية العين على رؤية الضوء. يمكن التقليل من تلف اعتلال الشبكية الذي يتم اكتشافه مبكرًا عن طريق التحكم جيدًّا في نسبة السكر في الدم واستخدام العلاج بالليزر. يمكن أن يؤدي عدم علاج اعتلال الشبكية إلى العمى.
- الاعتلال العصبي - هو تلف الأعصاب ، النوع الأكثر شيوعًا هو الاعتلال العصبي الطرفي ، تتلف أعصاب الساقين أولاً ، مما يتسبب في ألم وتنميل في القدمين. يمكن أن يتطور هذا لإحداث أعراض في الساقين واليدين ، يمكن أيضًا أن يحدث تلف للأعصاب التي تتحكم في الهضم والوظيفة الجنسية والتبول.
- مشاكل القدم - تحدث تقرحات وبثور على القدمين لسببين :
- إذا تسبب الاعتلال العصبي الطرفي في تنميل ، فقد لا يشعر الشخص بتهيج في القدم ، يمكن أن يتكسر الجلد ، ويشكل قرحة ، ويمكن أن تصاب القرحة بالعدوى.
- يمكن أن تكون الدورة الدموية ضعيفة ، مما يؤدي إلى بطء الشفاء ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تصبح القرحة البسيطة ملتهبة وكبيرة جدًا ، إذا لم يستطع العلاج الطبي شفاء القرحة ، فقد يلزم البتر.
- اعتلال الكُلية - تلف الكُلى ، تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا ظلت نسبة السكر في الدم مرتفعة ولم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بقوة.
أسباب مرض السكري النوع الثاني
يصنع البنكرياس هرمونًا يسمى الأنسولين ، يساعد خلاياك على تحويل الجلوكوز ، وهو نوع من السكر ، من الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. يصنع الأشخاص المصابون بمرض السكري النوع الثاني الأنسولين ، لكن خلاياهم لا تستخدمه كما ينبغي.
في البداية ، ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لمحاولة إدخال الجلوكوز إلى خلاياك. لكن في النهاية لا يمكنها مواكبة ذلك ، ويتراكم الجلوكوز في الدم بدلاً من ذلك.
عادةً ، تتسبب مجموعة من الأشياء في الإصابة بمرض السكري النوع الثاني ، قد تشمل :
- الجينات : اكتشف العلماء أجزاء مختلفة من الحمض النووي DNA تؤثر على كيفية إنتاج الجسم للأنسولين.
- الوزن الزائد : يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو السمنة مقاومة الأنسولين ، خاصة إذا كنت تحمل أرطالًا زائدة حول وسطك.
- متلازمة الأيض : غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمقاومة الأنسولين من مجموعة من الحالات ، بما في ذلك ارتفاع نسبة السكر في الدم ، والدهون الزائدة حول الخصر ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- زيادة نسبة الجلوكوز في الكبد : عندما ينخفض مستوى السكر في الدم ، يصنع الكبد الجلوكوز ويخرجه. بعد تناول الطعام ، يرتفع مستوى السكر في الدم. وعادة ما يتباطأ الكبد ويخزن الجلوكوز في الدم لوقت لاحق ، لكن كبد بعض الناس لا يفعل ذلك ، ويستمروا في إخراج السكر.
- الاتصال السيئ بين الخلايا : في بعض الأحيان ، ترسل الخلايا إشارات خاطئة أو لا تلتقط الرسائل بشكل صحيح. عندما تؤثر هذه المشكلات على كيفية إنتاج واستخدام خلاياك للأنسولين أو الجلوكوز ، يمكن أن يؤدي التفاعل المتسلسل إلى الإصابة بمرض السكري.
- تحطم خلايا بيتا : إذا أرسلت الخلايا التي تصنع الأنسولين كمية خاطئة من الأنسولين في الوقت الخطأ ، يتم التخلص من نسبة السكر في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف هذه الخلايا أيضًا.
عوامل خطر الإصابة بمرض السكري النوع الثاني
هناك أشياء معينة تزيد من احتمالية إصابتك بمرض السكري النوع الثاني ، كلما زاد عدد تلك التي تنطبق عليك ، زادت فرصك في الحصول عليها ، ترتبط بعض الأشياء بمن أنت :
- العمر : 45 أو أكبر
- العائلة : أحد الوالدين أو أخت أو أخ مصاب بمرض السكري
- العرق : أمريكي من أصل أفريقي ، أو من سكان ألاسكا الأصليين ، أو أمريكي أصلي ، أو أمريكي آسيوي ، أو إسباني أو لاتيني ، أو أمريكي من جزر المحيط الهادئ
- مقدمات السكري (Prediabetes)
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- ارتفاع ضغط الدم ، حتى لو كان كذلك تمت معالجته وتحت السيطرة
- انخفاض الكوليسترول HDL "الجيد"
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
- زيادة الوزن أو السمنة
- إنجاب طفل يزن أكثر من 9 أرطال
- سكري الحمل أثناء الحمل
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
- الاكتئاب
- ممارسة القليل من التمارين أو عدم ممارسة الرياضة على الإطلاق
- التدخين
- الضغط العصبي
- النوم لفترات قصيرة جدًا أو لفترات طويلة جدًا
تشخيص مرض السكري النوع الثاني واختباراته
يمكن لطبيبك فحص دمك بحثًا عن علامات مرض السكري النوع الثاني. عادة ، سيختبرك في يومين لتأكيد التشخيص ، ولكن إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا جدًا أو كان لديك العديد من الأعراض ، فقد يكون كل ما تحتاجه هو اختبار واحد.
- A1c : إنه يشبه متوسط نسبة الجلوكوز في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
- جلوكوز بلازما الصيام : يُعرف هذا أيضًا باسم اختبار سكر الدم أثناء الصيام. يقيس نسبة السكر في الدم على معدة فارغة ، لن تتمكن من تناول أو شرب أي شيء باستثناء الماء لمدة 8 ساعات قبل الاختبار.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) : يقوم بفحص نسبة الجلوكوز في الدم قبل وبعد ساعتين من شرب شيء حلو لمعرفة كيفية تعامل جسمك مع السكر.
المدة المتوقعة لمرض السكري النوع الثانى
مرض السكري مرض يستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري النوع الثاني في بعض الأحيان استعادة مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي بمجرد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وفقدان الوزن. يمكن أن تتسبب الشيخوخة والأمراض العرضية في زيادة مقاومة الجسم للأنسولين. نتيجة لذلك ، عادة ما يكون العلاج الإضافي مطلوبًا بمرور الوقت.
علاج مرض السكري النوع الثاني
يمكنك إدارة مرض السكري النوع الثاني بشكل فعال. سيخبرك طبيبك بعدد المرات التي يجب عليك فيها فحص مستويات الجلوكوز في الدم ، الهدف هو البقاء ضمن نطاق معين.
- أدخل الأطعمة الغنية بالألياف والكربوهيدرات الصحية في نظامك الغذائي. يساعد تناول الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة في الحفاظ على ثبات مستويات الجلوكوز في الدم
- تناول الطعام على فترات منتظمة
- تناول الطعام فقط حتى تمتلئ
- التحكم في وزنك والحفاظ على صحة قلبك ، وهذا يعني تقليل الكربوهيدرات المكررة والحلويات والدهون الحيوانية إلى الحد الأدنى.
- مارس التمارين الهوائية (الآيروبك) لمدة نصف ساعة يوميًا للحفاظ على صحة قلبك. تساعد التمارين الرياضية على التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم أيضًا.
لا يحتاج كل شخص مصاب بمرض السكري النوع الثاني إلى استخدام الأنسولين. إذا قمت بذلك ، فذلك لأن البنكرياس لا ينتج كمية كافية من الأنسولين من تلقاء نفسه. من الضروري أن تأخذ الأنسولين حسب التوجيهات ، هناك أدوية أخرى قد تساعد أيضًا.
أدوية مرض السكري النوع الثاني
في بعض الحالات ، تكون التغييرات في نمط الحياة كافية للسيطرة على مرض السكري النوع الثاني ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهناك العديد من الأدوية التي قد تساعد ، بعض هذه الأدوية هي :
- الميتفورمين (Metformin) : الذي يمكن أن يخفض مستويات الجلوكوز في الدم ويحسن كيفية استجابة جسمك للأنسولين - إنه العلاج المفضل لمعظم الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني
- السلفونيل يوريا (Sulfonylureas) : وهي أدوية عن طريق الفم تساعد جسمك على إنتاج المزيد من الأنسولين
- الميجليتينيدات (Meglitinides) : وهي أدوية سريعة المفعول وقصيرة الأمد تحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين
- ثيازوليدين ديون (Thiazolidinediones) : التي تجعل جسمك أكثر حساسية للأنسولين
- مثبطات (dipeptidyl peptidase-4) : وهي أدوية أكثر اعتدالًا تساعد على خفض مستويات الجلوكوز في الدم
- منبهات مستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون : والتي تبطئ عملية الهضم وتحسن مستويات الجلوكوز في الدم
- SGLT2) sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors) : والتي تساعد على منع الكلى من إعادة امتصاص الجلوكوز في الدم وإرساله في البول
إذا كان ضغط الدم أو مستويات الكوليسترول لديك يمثلان مشكلة ، فقد تحتاج إلى أدوية لتلبية هذه الاحتياجات أيضًا.
إذا لم يستطع جسمك إنتاج ما يكفي من الأنسولين ، فقد تحتاج إلى العلاج بالأنسولين. قد تحتاج فقط إلى حقنة طويلة المفعول يمكنك تناولها في الليل ، أو قد تحتاج إلى تناول الأنسولين عدة مرات في اليوم.
الوقاية من مرض السكري النوع الثاني
إذا كان أحد الأقارب - تحديدًا أحد الوالدين أو الأشقاء - مصابًا بمرض السكري النوع الثاني ، أو إذا أظهر اختبار الجلوكوز في الدم "مقدمات السكري" —المحددة على أنها مستويات الجلوكوز في الدم بين 100 و 125 mg/dL - فأنت في خطر متزايد لتطوُّر مرض السكري النوع الثاني. يمكنك المساعدة في الوقاية من مرض السكري النوع الثاني عن طريق :
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- ممارسة الرياضة بانتظام - مثل المشي السريع لمسافة 1-2 ميل في 30 دقيقة - خمس مرات على الأقل في الأسبوع. حتى لو لم يؤدي ذلك إلى تحقيق الوزن المثالي ، ذلك لأن التمارين المنتظمة تقلل من مقاومة الأنسولين ، حتى لو لم تفقد الوزن
- اتباع نظام غذائي صحي
- أخذ العلاج : يوفر دواء ميتفورمين Metformin (جلوكوفاج) (Glucophage) بعض الحماية الإضافية للأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري.
- حافظ على تحكم قوي على نسبة السكر في الدم ، هذا يقلل من خطر حدوث معظم المضاعفات
- قلل من خطر إصابتك بالمضاعفات المرتبطة بالقلب من خلال :
- تناول الأسبرين يوميًا - خاصة إذا كان لديك بالفعل بعض علامات أمراض القلب
- إدارة عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين بقوة ، مثل :
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية
- تدخين السجائر
- السمنة
- زيارة طبيب العيون وأخصائي القدم كل عام لتقليل مضاعفات العين والقدم.
