ارتفاع ضغط الدم | الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) هو حالة شائعة تكون فيها قوة الدم طويلة المدى ضد جدران الشرايين مرتفعة بدرجة كافية لدرجة أنها قد تسبب في النهاية مشاكل صحية ، مثل أمراض القلب.

يتم تحديد ضغط الدم من خلال كمية الدم التي يضخها قلبك ومقدار مقاومة تدفق الدم في الشرايين. فكلما زاد ضخ قلبك من الدم وضاقت الشرايين ، زاد ضغط الدم.

يمكن أن تعاني من ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) لسنوات دون أي علامات. حتى بدون ظهور أعراض ، يستمر تلف الأوعية الدموية وقلبك ويمكن اكتشافه. يزيد ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط من خطر الإصابة بمشكلات صحية خطيرة ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

يتطور ارتفاع ضغط الدم بشكل عام على مدى سنوات عديدة ، ويؤثر على الجميع تقريبًا في نهاية المطاف. لحسن الحظ ، يمكن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم بسهولة. وبمجرد أن تعرف أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يمكنك العمل مع طبيبك للسيطرة عليه.

علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم

قد لا يكون لارتفاع ضغط الدم أي أعراض ، لذلك تم تصنيف ارتفاع ضغط الدم على أنه "القاتل الصامت". يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد إلى مضاعفات متعددة بما في ذلك النوبات القلبية أو أمراض الكلى أو السكتة الدماغية.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض ارتفاع ضغط الدم. تشمل هذه الأعراض :

صداع
دوار
ضيق في التنفس
تشوش الرؤية
الشعور بنبضات في الرقبة أو الرأس
غثيان

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يؤدي الضغط المفرط على جدران الشرايين الناجم عن ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية ، وكذلك أعضاء الجسم. كلما ارتفع ضغط الدم وزاد طوله خارج نطاق السيطرة ، زاد الضرر.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط إلى مضاعفات تشمل :

نوبة قلبية أو سكتة دماغية : يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تصلب الشرايين وتضخمها (Atherosclerosis) ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مضاعفات أخرى.
تمدد الأوعية الدموية (Aneurysm) : يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في ضعف الأوعية الدموية وانتفاخها ، مما يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، فقد يكون مهددًا للحياة.
فشل القلب (Heart failure) : يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر ليضخ الدم ضد ضغط الأوعية المرتفع. يؤدي هذا إلى زيادة سُمك جدران غرفة ضخ القلب (تضخم البطين الأيسر). في النهاية ، قد تواجه العضلة المتضخمة صعوبة في ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك ، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.
ضعف وتضييق الأوعية الدموية في الكلى : هذا يمكن أن يمنع هذه الأعضاء من العمل بشكل طبيعي.
تضخم أو تضيق أو تمزق الأوعية الدموية في العين : هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر.
متلازمة الأيض (Metabolic syndrome) : هذه المتلازمة عبارة عن مجموعة من اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، بما في ذلك زيادة محيط الخصر ، ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، انخفاض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (HDL) ، الكوليسترول "الجيد" ؛ ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الأنسولين. تجعلك هذه الحالات أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية.
مشاكل في الذاكرة أو الفهم : قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط على قدرتك على التفكير والتذكر والتعلم. تكون مشاكل الذاكرة أو الفهم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
العته أو الخرف (مرض عقلي) (Dementia) : الشرايين الضيقة أو المسدودة يمكن أن تحد من تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى نوع معين من الخرف (الخرف الوعائي) (Vascular Dementia). السكتة الدماغية التي تعيق تدفق الدم إلى الدماغ يمكن أن تسبب أيضًا الخرف الوعائي.

اقرأ أيضًا : أطعمة تساعد على خفض ضغط الدم

اسباب ارتفاع ضغط الدم

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم. كل نوع له سبب مختلف.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي (Primary hypertension) :

يتطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت دون سبب محدد. يعاني معظم الناس من هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم.
لا يزال الباحثون غير واضحين مع ما هي الآليات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم ببطء. قد تلعب مجموعة من العوامل دورًا. تشمل هذه العوامل :

الجينات : بعض الناس لديهم استعداد وراثي لارتفاع ضغط الدم. قد يكون هذا من طفرات جينية أو تشوهات جينية موروثة من والديك.
التغيرات الجسدية : إذا تغير شيء ما في جسمك ، فقد تبدأ في مواجهة المشكلات في جميع أنحاء جسمك. قد يكون ارتفاع ضغط الدم أحد تلك المشكلات. على سبيل المثال ، يُعتقد أن التغييرات في وظائف الكلى بسبب الشيخوخة قد تخل بالتوازن الطبيعي للأملاح والسوائل في الجسم. قد يتسبب هذا التغيير في ارتفاع ضغط الدم في الجسم.
البيئة : بمرور الوقت ، يمكن لخيارات نمط الحياة غير الصحية مثل قلة النشاط البدني والنظام الغذائي السيئ أن تؤثر سلبًا على جسمك. يمكن أن تؤدي اختيارات نمط الحياة إلى مشاكل في الوزن. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي (Secondary hypertension) :

غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسرعة ويمكن أن يصبح أكثر حدة من ارتفاع ضغط الدم الأولي. تتضمن العديد من الحالات التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ما يلي :

أمراض الكلى
انقطاع النفس أثناء النوم
عيوب القلب الخلقية
مشاكل الغدة الدرقية
الآثار الجانبية للأدوية
استخدام العقاقير غير المشروعة
مشاكل الغدة الكظرية
بعض أورام الغدد الصماء

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

يمكن أن تسبب العادات وعوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة ارتفاع ضغط الدم وتساهم فيه ، بغض النظر عن النوع.

التدخين : من أهم العوامل المساهمة في ارتفاع ضغط الدم ، حيث يتسبب التدخين في تضييق الأوعية الدموية وتصلب الشرايين وعدم مرونة الشرايين.
النظام الغذائي : يعتبر الملح في النظام الغذائي أحد العوامل التي تساهم في ارتفاع ضغط الدم. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون لاتباع نظام غذائي منخفض الملح تأثير كبير على ضغط الدم ، بينما يكون تأثير الملح الغذائي على ضغط الدم ضئيلًا بالنسبة للعديد من الأشخاص.
القلق والتوتر : القلق والتوتر يمكن أن يرفع ضغط الدم. يفرز الجسم الأدرينالين والنورادرينالين والكورتيزول ، وهي هرمونات تسبب تضيق الأوعية الدموية ، استجابة للتوتر. يمكن أن يؤدي التضييق والتغييرات المتكررة في قطر الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت.
نمط الحياة المستقرة : يرتبط قلة النشاط البدني المنتظم بارتفاع ضغط الدم لأن التغيرات في الوزن والاستجابات الهرمونية للتمارين البدنية تساعد في الحفاظ على ضغط الدم الأمثل.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

لقياس ضغط الدم ، سيضع طبيبك أو الأخصائي عادةً كفة ذراع قابلة للنفخ حول ذراعك ويقيس ضغط الدم باستخدام مقياس قياس الضغط.

تحتوي قراءة ضغط الدم ، المقدرة بالمليمترات الزئبقية (ملم زئبق) (mmHg) ، على رقمين. يقيس الرقم الأول ، أو العلوي ، الضغط في شرايينك عندما يدق قلبك (الضغط الانقباضي). يقيس الرقم الثاني أو الأدنى الضغط في الشرايين بين النبضات (الضغط الانبساطي).

تنقسم قياسات ضغط الدم إلى أربع فئات عامة :

ضغط الدم الطبيعي : ضغط الدم طبيعي إذا كان أقل من 120/80 ملم زئبق.
ارتفاع ضغط الدم : ارتفاع ضغط الدم هو ضغط انقباضي يتراوح من 120 إلى 129 ملم زئبق وضغط انبساطي أقل من 80 ملم زئبق. يميل ارتفاع ضغط الدم إلى التفاقم بمرور الوقت ما لم يتم اتخاذ خطوات للتحكم في ضغط الدم.
المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم (Stage 1 hypertension) : ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى هو ضغط انقباضي يتراوح من 130 إلى 139 ملم زئبق أو ضغط انبساطي يتراوح من 80 إلى 89 ملم زئبق.
المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم (Stage 2 hypertension) : ارتفاع ضغط الدم الأكثر شدة ، المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم هو ضغط انقباضي يبلغ 140 ملم زئبق أو أعلى أو ضغط انبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.

كلا الرقمين في قراءة ضغط الدم مهمان. ولكن بعد سن الخمسين ، تكون القراءة الانقباضية أكثر أهمية. ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل (Isolated systolic hypertension) حالة يكون فيها الضغط الانبساطي طبيعيًا (أقل من 80 ملم زئبق) ولكن الضغط الانقباضي مرتفع (أكبر من أو يساوي 130 ملم زئبق). هذا نوع شائع من ارتفاع ضغط الدم بين الأشخاص الأكبر من 65 عامًا.

من المرجح أن يأخذ طبيبك من قراءتين إلى ثلاث قراءات لضغط الدم في ثلاثة مواعيد منفصلة أو أكثر قبل تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم. وذلك لأن ضغط الدم يتفاوت عادة على مدار اليوم ، وقد يرتفع أثناء زيارات الطبيب (ارتفاع ضغط المعطف الأبيض) (white coat hypertension).

يجب قياس ضغط الدم بشكل عام في كلا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك فرق. من المهم استخدام رباط ذراع (cuff) بحجم مناسب.

قد يطلب منك طبيبك تسجيل ضغط الدم في المنزل لتقديم معلومات إضافية وتأكيد ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة يسمى مراقبة ضغط الدم المتنقل (ambulatory blood pressure monitoring) لتأكيد ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

يقيس الجهاز المستخدم في هذا الاختبار ضغط دمك على فترات منتظمة على مدار 24 ساعة ويقدم صورة أكثر دقة لتغيرات ضغط الدم خلال متوسط النهار والليل. ومع ذلك ، فإن هذه الأجهزة غير متوفرة في جميع المراكز الطبية ، وقد لا يتم تعويضها.

إذا كنت تعاني من أي نوع من أنواع ارتفاع ضغط الدم ، فسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات روتينية ، مثل اختبار البول (تحليل البول) ، واختبارات الدم ، واختبار الكوليسترول ، ورسم القلب - وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي لقلبك. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات إضافية ، مثل مخطط صدى القلب ، للتحقق من وجود المزيد من علامات أمراض القلب.

قياس ضغط الدم في المنزل

من الطرق المهمة للتحقق مما إذا كان علاج ضغط الدم لديك فعالاً ، أو للتأكد مما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو لتشخيص تفاقم ارتفاع ضغط الدم ، هو مراقبة ضغط الدم في المنزل.
أجهزة قياس ضغط الدم في المنزل متاحة على نطاق واسع وغير مكلفة ، ولا تحتاج إلى وصفة طبية لشراء واحد. لا تعد مراقبة ضغط الدم في المنزل بديلاً عن زيارات الطبيب ، وقد يكون لأجهزة مراقبة ضغط الدم بالمنزل بعض القيود.
تأكد من استخدام جهاز تم التحقق من صحته ، وتأكد من ملاءمة رباط الذراع (cuff).

تغييرات نمط الحياة

إن أسلوب الحياة الصحي هو خط الدفاع الأول ضد ارتفاع ضغط الدم. تشمل العادات التي تساعد في التحكم في ضغط الدم ما يلي :

اتباع نظام غذائي صحي
الحفاظ على نشاط بدني
الحفاظ على وزن صحي
الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي
التحكم في التوتر
تناول كميات أقل من الملح
الحد من الكافيين
مراقبة ضغط الدم في المنزل
الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء

أدوية ارتفاع ضغط الدم

يجد بعض الناس أن تغييرات نمط الحياة وحدها كافية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. لكن الكثيرين أيضًا يتناولون أدوية لعلاج حالتهم. هناك عدة أنواع مختلفة من أدوية ضغط الدم لها طرق عمل مختلفة.

إذا كان أحد الأدوية لا يخفض ضغط الدم بشكل كافٍ ، فقد يقوم عقار آخر بالمهمة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيج من عقارين أو أكثر للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
يمكن تقسيم أدوية ارتفاع ضغط الدم إلى الفئات المذكورة أدناه ، بناءً على طريقة عملها. الأدوية في كل قسم هي مجرد عينة لما هو متاح.

مدرات البول

مدرات البول ، تسمى أحيانًا حبوب الماء ، تساعد الكلى على التخلص من الماء الزائد والملح (الصوديوم). هذا يقلل من حجم الدم الذي يحتاج إلى المرور عبر الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مدرات البول يتم تحديدها من خلال طريقة عملها. وتشمل :

مدرات البول الثيازيدية (كلورثاليدون ، ميكروزيد ، ديوريل)
مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (أميلوريد ، ألداكتون ، ديرينيوم)
مدرات البول العروية (بوميتانيد ، فوروسيميد)
مدرات البول المركبة ، والتي تشمل أكثر من نوع واحد مستخدم معًا

تحتوي مدرات البول بشكل عام في مجموعة الثيازيد آثار جانبية أقل من غيرها ، خاصةً عند تناولها بجرعات منخفضة شائعة الاستخدام في علاج ارتفاع ضغط الدم المبكر.

حاصرات بيتا (Beta-blockers)

تساعد حاصرات بيتا القلب على النبض بسرعة أقل وقوة أقل. يضخ القلب كمية أقل من الدم عبر الأوعية الدموية مع كل نبضة ، وبالتالي ينخفض ضغط الدم. هناك العديد من الأدوية ضمن هذا التصنيف ، بما في ذلك :

أتينولول (تينوريم)
بروبرانولول (إندرال)
ميتوبرولول طرطرات (لوبريسور)
ميتوبرولول سكسينات (توبرول إكس إل)
كارفيديلول (كوريج)

حاصرات ألفا بيتا (Alpha-beta-blockers)

حاصرات ألفا بيتا لها تأثير مشترك. إنها فئة فرعية من حاصرات بيتا التي تمنع ارتباط هرمونات الكاتيكولامين بمستقبلات ألفا وبيتا. يمكنهم تقليل انقباض الأوعية الدموية مثل حاصرات ألفا 1 ، وإبطاء معدل وقوة ضربات القلب مثل حاصرات بيتا. كارفيديلول (كوريغ) ولابيتالول هيدروكلوريد (نورمودين) من حاصرات ألفا بيتا الشائعة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الجسم على إنتاج كمية أقل من هرمون يسمى أنجيوتنسين 2 (Angiotensin II) ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية. تقلل هذه الأدوية من ضغط الدم عن طريق المساعدة في توسيع الأوعية الدموية والسماح بمرور المزيد من الدم.
تشمل بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) :

بينازيبريل هيدروكلوريد (لوتنسين)
كابتوبريل (كابوتين)
إنالابريل ماليات (فاسوتيك)
فوسينوبريل الصوديوم (مونوبريل)
ليسينوبريل (برينيفيل ، زيستريل)

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 Angiotensin II receptor blockers (ARBs)

تمنع حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) عمل الأنجيوتنسين 2 (Angiotensin II) مباشرة على الأوعية الدموية. يعلق في موقع المستقبل على الأوعية الدموية ويمنعها من الضيق. يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم.
تتضمن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) :

كانديسارتان (أتاكاند)
إيبروسارتان ميسيلات (تيفيتين)
إربيسارتان (أفابرو)
لوسارتان بوتاسيوم (كوزار)
تيلميسارتان (ميكارديس)
فالسارتان (ديوفان)

حاصرات قنوات الكالسيوم Calcium channel blockers

إن حركة الكالسيوم داخل وخارج خلايا العضلات ضرورية لجميع إتقباضات العضلات. تحد حاصرات قنوات الكالسيوم من دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية. هذا يجعل القلب ينبض بقوة أقل مع كل نبضة ويساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء. نتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم. من أمثلة هذه الأدوية :

أملوديبين بيزيلات (نورفاسك ، لوتريل)
فيلوديبين (بلينديل)
ديلتيازيم (كارديزيم)
إيزراديبين (DynaCirc ، DynaCirc CR)
فيراباميل هيدروكلوريد (Calan SR ، Covera-HS ، Isoptin SR ، Verelan)

حاصرات ألفا -1 Alpha-1 blockers

ينتج جسمك أنواعًا من الهرمونات تسمى الكاتيكولامينات عند التعرض للإجهاد ، أو بشكل مزمن في بعض الحالات المرضية. تتسبب الكاتيكولامينات ، مثل النورإبينفرين norepinephrine (النورأدرينالين) والإبينفرين epinephrine (الأدرينالين) ، في تسريع ضربات القلب وبقوة أكبر. كما أنها تضيق الأوعية الدموية. ترفع هذه التأثيرات ضغط الدم عندما ترتبط الهرمونات بمستقبلات.

تحتوي العضلات حول بعض الأوعية الدموية على ما يعرف بمستقبلات ألفا -1 أو مستقبلات ألفا الأدرينالية. عندما يرتبط الكاتيكولامين بمستقبل ألفا -1 ، تنقبض العضلات ، ويضيق الأوعية الدموية ، ويرتفع ضغط الدم.

ترتبط حاصرات Alpha-1 بمستقبلات alpha-1 ، مما يمنع الكاتيكولامينات من الالتصاق. هذا يمنعهم من تضييق الأوعية الدموية حتى يتمكن الدم من التدفق عبر الأوعية الدموية بحرية أكبر ، وينخفض ضغط الدم.
تُستخدم حاصرات ألفا -1 بشكل أساسي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) لدى الرجال ، ولكنها تستخدم أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تشمل هذه الأدوية :

دوكسازوسين ميسيلات (كاردورا)
برازوسين هيدروكلوريد (مينيبريس)
تيرازوسين هيدروكلوريد (هيترين)

منبهات مستقبلات ألفا -2 (ناهضات مركزية) Alpha-2 receptor agonists (central agonists)

تختلف مستقبلات ألفا -2 عن مستقبلات ألفا -1. عندما يتم تنشيط مستقبلات alpha-2 ، يتم حظر إنتاج النورإبينفرين (norepinephrine). هذا يقلل من كمية إفراز النورإبينفرين norepinephrine. انخفاض إفراز النورإبينفرين norepinephrine يعني انقباض أقل للأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.

مثال على هذا النوع من الأدوية ميثيل دوبا (الدوميت) Methyldopa (Aldomet). إنه خيار شائع لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لأنه يشكل عمومًا مخاطر قليلة على الأم والجنين.
تشمل الأمثلة الأخرى :

كلونيدين هيدروكلوريد (كاتابريس)
جوانابينز أسيتات (Wytensin)
جوانفاسين هيدروكلوريد (تينكس)

نظرًا لأن ناهضات مستقبلات ألفا -2 يمكن أن تعمل في الدماغ والجهاز العصبي المركزي ، فإنها تُعرف أيضًا باسم "ناهضات مركزية". وهذا يجعل هذه الأدوية مفيدة في علاج مجموعة كبيرة من الحالات الطبية بخلاف ارتفاع ضغط الدم.

موسعات الأوعية الدموية (Vasodilators)

تعمل موسعات الأوعية الدموية على إرخاء العضلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين الصغيرة (arterioles). هذا يوسع الأوعية الدموية ويسمح للدم بالتدفق من خلالها بسهولة أكبر. نتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم.

ومن الأمثلة على ذلك هيدروكلوريد الهيدرالازين (أبريسولين) ومينوكسيديل (لونيتين).

خطط العلاج Treatment plans

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم الرعاية المستمرة ، بالإضافة إلى العلاجات الفردية المصممة لحالات محددة والفئات العمرية الأصغر ، بما في ذلك الأطفال والمراهقون.

الرعاية الطبية المستمرة Ongoing medical care

لتحقيق أقصى استفادة من العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات طبية واختبارات ضغط الدم بانتظام. تسمح الفحوصات المنتظمة لطبيبك بمراقبة مدى نجاح علاجك وإجراء أي تعديلات ضرورية على خطة العلاج الخاصة بك.

إذا بدأ ضغط الدم في الارتفاع ببطء ، يمكن لطبيبك الاستجابة على الفور. تمنحك زيارات الطبيب أيضًا فرصة لطرح الأسئلة وطرح أي مخاوف.

علاج حالات معينة

قد تكون هناك حاجة إلى خيارات علاجية إضافية في مواقف معينة مثل ارتفاع ضغط الدم المقاوم (Resistant hypertension) أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي (Secondary hypertension).

يشير ارتفاع ضغط الدم المقاوم إلى ارتفاع ضغط الدم بعد تجربة ثلاثة أنواع مختلفة على الأقل من أدوية ضغط الدم. يعتبر الشخص الذي يتم التحكم في ارتفاع ضغط الدم عن طريق تناول أربعة أنواع مختلفة من الأدوية مصابًا بارتفاع ضغط الدم المقاوم (Resistant hypertension).

حتى مثل هذه الحالات التي يصعب علاجها يمكن أن تدار بنجاح في الوقت المناسب. قد يصف لك طبيبك دواءً مختلفًا ، أو جرعة ، أو تركيبة دوائية ، أو تغييرات أكثر عدوانية في نمط الحياة.

قد يكون الحصول على إحالة إلى اختصاصي القلب أو الكُلى مفيدًا أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم (Resistant hypertension).

ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الناتج مباشرة عن حالة صحية أخرى أو آثار جانبية لدواء. غالبًا ما ينخفض ضغط الدم بشكل كبير أو حتى يعود إلى طبيعته بمجرد أن يقوم الأطباء بتشخيص السبب الجذري وعلاجه.

خيارات العلاج للأطفال والمراهقين Treatment options for children and teens

الخط الأول من العلاج للأطفال والمراهقين المصابين بارتفاع ضغط الدم هو أسلوب حياة صحي. وهذا يشمل :

نظام غذائي متوازن
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
فقدان الوزن لمن يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

قد يتناول الأطفال نفس أدوية ضغط الدم مثل البالغين عند الضرورة. بالنسبة للأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم الثانوي Secondary hypertension ، غالبًا ما يعود ضغط الدم إلى طبيعته بمجرد علاج الحالة الأساسية.

عادةً ما يتضمن علاج ارتفاع ضغط الدم مزيجًا من التغييرات في نمط الحياة والأدوية. في بعض الأحيان ، تكون التغييرات في نمط الحياة كافية لإعادة ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية. قد تشمل هذه التغييرات النظام الغذائي والتمارين الرياضية وفقدان الوزن.

إذا استمر ارتفاع ضغط الدم لديك ، فتأكد من استشارة الطبيب الذي يمكنه وصف الدواء المناسب.

كيف يمكنني منع ارتفاع ضغط الدم ؟

يمكنك المساعدة في منع ارتفاع ضغط الدم باتباع نمط حياة صحي. وهذا يعني :

اتباع نظام غذائي صحي : للمساعدة في إدارة ضغط الدم ، يجب أن تحد من كمية الصوديوم (الملح) التي تتناولها وأن تزيد من كمية البوتاسيوم في نظامك الغذائي. من المهم أيضًا تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون ، وكذلك الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
ممارسة الرياضة بانتظام : يمكن أن تساعدك التمارين الرياضية في الحفاظ على وزن صحي وخفض ضغط الدم. يجب أن تحاول ممارسة التمارين الهوائية معتدلة الشدة لمدة ساعتين ونصف على الأقل في الأسبوع ، أو ممارسة التمارين الهوائية الشديدة لمدة ساعة و 15 دقيقة في الأسبوع. التمرينات الهوائية ، مثل المشي السريع : هي أي تمرين ينبض فيه قلبك بقوة أكبر ويستخدم فيه أكسجين أكثر من المعتاد.
التمتع بوزن صحي : تزيد زيادة الوزن أو السمنة من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يساعدك الحفاظ على وزن صحي في التحكم في ارتفاع ضغط الدم وتقليل مخاطر التعرض لمشاكل صحية أخرى.
عدم التدخين : يرفع تدخين السجائر من ضغط الدم ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. إذا كنت لا تدخن ، فلا تبدأ. إذا كنت تدخن ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في إيجاد أفضل طريقة للإقلاع عن التدخين.
إدارة الإجهاد : تعلُّم كيفية الاسترخاء وإدارة الإجهاد يمكن أن يحسن صحتك العاطفية والجسدية ويخفض ضغط الدم المرتفع. تتضمن تقنيات إدارة الإجهاد ممارسة الرياضة والتأمل.
إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المهم منعه من التفاقم أو التسبب في مضاعفات. يجب أن تحصل على رعاية طبية منتظمة وأن تتبع خطة العلاج الموصوفة لك. ستتضمن خطتك توصيات بشأن عادات نمط الحياة الصحي وربما الأدوية.