نظرة عامة
الانيميا أو فقر الدم Anemia هو حالة تفتقر فيها إلى ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين الكافي إلى أنسجة الجسم. يمكن أن تجعلك الإصابة بفقر الدم تشعر بالتعب والضعف.
هناك العديد من أشكال فقر الدم ، ولكل منها أسبابها الخاصة. يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد ، ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد. راجع طبيبك إذا كنت تشك في أنك مصاب بفقر الدم. يمكن أن يكون علامة تحذير من مرض خطير.
تتراوح علاجات الانيميا من تناول المكملات الغذائية إلى الخضوع لإجراءات طبية. قد تتمكن من منع بعض أنواع فقر الدم من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع.
انواع الانيميا
- فقر الدم اللاتنسجي Aplastic anemia
- فقر الدم بسبب نقص الحديد Iron deficiency anemia
- فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia
- الثلاسيميا Thalassemia
- فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين Vitamin deficiency anemia
تختلف علامات واعراض الانيميا حسب السبب. إذا كان فقر الدم ناتجًا عن مرض مزمن ، فيمكن للمرض أن يخفيه ، بحيث يمكن اكتشاف فقر الدم عن طريق اختبارات لحالة أخرى.
اعتمادًا على اسباب الانيميا لديك ، قد لا تظهر عليك أعراض. قد تتضمن العلامات والأعراض ، في حالة حدوثها ، ما يلي :
- التعب
- الضعف
- الجلد الباهت أو المصفر
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضيق التنفس
- الدوخة أو الدوار
- ألم الصدر
- برودة اليدين والقدمين
- الصداع
في البداية ، يمكن أن تكون الانيميا خفيفةً جدًّا بحيث لا تلاحظه. لكن الاعراض تتفاقم مع تفاقم فقر الدم.
متى يجب أن تذهب للطبيب ؟
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب ولا تعرف السبب.
للإرهاق Fatigue أسباب عديدة إلى جانب فقر الدم ، لذلك لا تفترض أنك إذا كنت متعبًا فلا بد أنك مصاب بفقر الدم. يتعلم بعض الناس أن الهيموجلوبين لديهم منخفض ، مما يشير إلى فقر الدم عند التبرع بالدم. إذا قيل لك إنه لا يمكنك التبرع بسبب انخفاض الهيموجلوبين ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
تتسبب بعض أشكال الانيميا في ظهور أعراض منبهة محددة ، بما في ذلك :
فقر الدم اللاتنسجي Aplastic anemia : يمكن أن يسبب هذا حمى وعدوى متكررة وطفح جلدي.
فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك Folic acid deficiency anemia : يمكن أن يسبب التهيج والإسهال واللسان الناعم.
فقر الدم الانحلالي Hemolytic anemia : يمكن أن يسبب اليرقان والبول الداكن والحمى وآلام البطن.
فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia : يمكن أن يسبب تورم مؤلم في القدمين واليدين ، وكذلك التعب واليرقان.
ما هي اسباب الانيميا ؟
يحتاج الجسم كرات الدم الحمراء RBCs للبقاء على قيد الحياة. تنقل الهيموجلوبين ، وهو بروتين معقد يرتبط بجزيئات الحديد. تحمل هذه الجزيئات الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم.
يمكن أن تؤدي الظروف الصحية المختلفة إلى انخفاض مستويات كرات الدم الحمراء.
هناك العديد من أنواع فقر الدم ولا يوجد سبب واحد. في بعض الأشخاص ، قد يكون من الصعب تحديد سبب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء.
الاسباب الثلاثة الرئيسية لفقر الدم هي :
فقدان الدم Blood loss
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا ، وغالبًا ما يكون فقدان الدم هو السبب. يؤدي نقص الحديد في الدم إلى هذا الشكل من الحالة ، وتحدث مستويات منخفضة من الحديد بشكل متكرر نتيجة فقدان الدم.
عندما يفقد الجسم الدم ، فإنه يسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم للمساعدة في الحفاظ على الأوعية الدموية ممتلئة. هذا الماء الإضافي يخفف الدم ويقلل من عدد كرات الدم الحمراء.
يمكن أن يكون فقدان الدم حادًا acute وسريعًا rapid أو مزمنًا chronic. تتضمن بعض أسباب فقدان الدم السريع الجراحة والولادة والصدمات.
غالبًا ما يكون فقدان الدم المزمن مسؤولاً عن فقر الدم. يمكن أن ينتج عن قرحة في المعدة أو سرطان أو نوع آخر من الأورام.
تشمل الأسباب الأخرى لفقر الدم الناتج عن فقدان الدم ما يلي :
- أمراض الجهاز الهضمي ، مثل القرحة أو البواسير أو السرطان أو التهاب المعدة
- استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين aspirin والأيبوبروفين ibuprofen
- نزيف الحيض الغزير
كرات الدم الحمراء المتناقصة أو الضعيفة Decreased or impaired RBCs
نخاع العظام هو نسيج إسفنجي رخو في مركز العظام ، ويلعب دورًا أساسيًا في تكوين كرات الدم الحمراء RBCs. ينتج النخاع الخلايا الجذعية التي تتطور إلى كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
يمكن أن يؤثر عدد من الأمراض على نخاع العظام ، بما في ذلك اللوكيميا (سرطان الدم) leukemia. هذا نوع من السرطان يؤدي إلى إنتاج خلايا دم بيضاء مفرطة وغير طبيعية ، مما يعطل إنتاج كرات الدم الحمراء RBCs.
يمكن أن تسبب مشاكل نخاع العظام الانيميا. فقر الدم اللاتنسجي Aplastic anemia ، على سبيل المثال ، يحدث عند وجود عدد قليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها في النخاع.
في بعض الحالات ، يحدث فقر الدم عندما لا تنمو كرات الدم الحمراء وتنضج كالمعتاد ، كما هو الحال مع الثلاسيميا thalassemia - وهو شكل وراثي من الانيميا.
تشمل الأنواع الأخرى من فقر الدم التي تحدث بسبب انخفاض كرات الدم الحمراء أو ضعفها ما يلي :
فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia
يؤدي هذا إلى تشكيل كرات الدم الحمراء مثل الهلال. قد تتفكك بسرعة أكبر من كرات الدم الحمراء السليمة أو تستقر في الأوعية الدموية الصغيرة. يمكن أن يقلل هذا الانسداد من مستويات الأكسجين ويسبب مزيدًا من الألم في مجرى الدم.
فقر الدم بسبب نقص الحديد Iron-deficiency anemia
يتضمن ذلك إنتاج الجسم لعدد قليل جدًا من كرات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد في الجسم. قد يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لما يلي :
- اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الحديد
- الحيض
- التبرع المتكرر بالدم
- تدريب التحمل
- بعض حالات الجهاز الهضمي ، مثل مرض كرون Crohn’s disease
- الأدوية التي تهيج بطانة الأمعاء ، مثل الإيبوبروفين ibuprofen
قد يهمك : فقر الدم بسبب نقص الحديد | الاعراض والاسباب والتشخيص والعلاج
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين Vitamin-deficiency anemia
فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ضروريان لإنتاج كرات الدم الحمراء. إذا لم يستهلك الشخص ما يكفي من أي من الفيتامينات ، فقد يكون عدد كرات الدم الحمراء لديه منخفضًا.
من أمثلة فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات فقر الدم الضخم الأرومات megaloblastic anemia وفقر الدم الخبيث pernicious anemia.
تدمير كريات الدم الحمراء Destruction of RBCs
عادة ما يكون لهذه الخلايا عمر 120 يومًا في مجرى الدم ، ولكن الجسم قد يدمرها أو يزيلها قبل أن تكمل دورة حياتها الطبيعية.
أحد أنواع فقر الدم الناتج عن تدمير كرات الدم الحمراء هو فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية autoimmune hemolytic anemia. يحدث عندما يخطئ الجهاز المناعي في كريات الدم الحمراء لمادة غريبة ويهاجمها.
يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في حدوث انهيار مفرط لكرات الدم الحمراء ، بما في ذلك :
- العدوى
- بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
- الطعوم الوعائية وصمامات القلب الاصطناعية
- السموم الناتجة عن أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
- نوبة المناعة الذاتية ، بسبب مرض انحلالي ، على سبيل المثال
- سم الأفعى أو العنكبوت
تشخيص الانيميا
سيقيس تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وأجزاء أخرى من الدم. سيسألك طبيبك عن تاريخ عائلتك وتاريخك الطبي بعد CBC. من المحتمل أن يجروا بعض الاختبارات ، بما في ذلك :
- مسحة الدم Blood smear أو التفاضل لحساب خلايا الدم البيضاء ، والتحقق من شكل خلايا الدم الحمراء ، والبحث عن خلايا غير عادية
- تعداد الخلايا الشبكية Reticulocyte count للتحقق من وجود خلايا الدم الحمراء غير الناضجة
علاج الانيميا
يعتمد علاجك على نوع الانيميا لديك. هناك الكثير من الأسباب ، لذلك هناك أيضًا العديد من العلاجات المتاحة.
- إذا كنت مصابًا بفقر الدم اللاتنسجي aplastic anemia ، فقد تحتاج إلى الأدوية أو عمليات نقل الدم (التي تحصل فيها على دم من شخص آخر) أو زرع نخاع العظم (حيث تحصل على الخلايا الجذعية للمتبرع).
- إذا كنت تعاني من فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia ، فقد تحتاج إلى دواء يعيق جهاز المناعة لديك. قد يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى طبيب متخصص في مشاكل الأوعية الدموية.
- إذا كان السبب هو فقدان الدم blood loss ، فقد تخضع لعملية جراحية لاكتشاف النزيف ومعالجته. إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد iron-deficiency anemia ، فربما تحتاج إلى تناول مكملات الحديد وتغيير نظامك الغذائي.
- يشمل علاج فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia المسكنات ومكملات حمض الفوليك والمضادات الحيوية المتقطعة أو العلاج بالأكسجين. غالبًا ما يوصف hydroxyurea (Droxia ، Hydrea ، Siklos) لتقليل أزمات آلام الخلايا المنجلية (آلية معقدة). الدواء المسمى voxelator (Oxbryta) الذي يمكن أن يساعد خلايا الدم الحمراء في الحفاظ على شكلها الصحيح. يمكن لـ Crizanlizumab-tmca (Adakveo) منع خلايا الدم من الالتصاق ببعضها البعض وسد الأوعية الدموية. يمكن أن يقلل مسحوق L-glutamine عن طريق الفم (Endari) من رحلاتك إلى المستشفى للألم وأيضًا الحماية من حالة تسمى متلازمة الصدر الحادة acute chest syndrome.
- إذا كنت تعاني من نقص فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك ، فسيتم وصف مكملات غذائية لك ..
- لا تحتاج الثلاسيميا Thalassemia عادةً إلى علاج ، ولكن إذا كانت حالتك شديدة ، فقد تخضع لعمليات نقل الدم أو زرع نخاع العظام أو الجراحة.
