فقر الدم بسبب نقص الحديد | الاعراض والاسباب والتشخيص والعلاج

ما هو فقر الدم بسبب نقص الحديد ؟

فقر الدم بسبب نقص الحديد Iron-deficiency anemia هو نوع شائع من الانيميا - حالة يفتقر فيها الدم إلى خلايا الدم الحمراء السليمة. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى أنسجة الجسم.

كما يوحي الاسم ، فإن فقر الدم بسبب نقص الحديد يرجع إلى نقص الحديد. بدون كمية كافية من الحديد ، لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من مادة في خلايا الدم الحمراء تمكنها من حمل الأكسجين (الهيموجلوبين). نتيجة لذلك ، قد يجعلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد متعبًا ولديك ضيقًا في التنفس.

يمكنك عادةً تصحيح فقر الدم بسبب نقص الحديد بمكملات الحديد. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء اختبارات أو علاجات إضافية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، خاصة إذا اشتبه طبيبك في أنك تنزف داخليًا.

قد يهمك أيضًا : الانيميا أو فقر الدم Anemia | الاعراض والاسباب والتشخيص والعلاج

ما هي أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد ؟

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد خفيفة في البداية ، وقد لا تلاحظها حتى. وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم (ASH) ، لا يدرك معظم الناس أنهم مصابون بانيميا خفيفة حتى يخضعوا لفحص دم روتيني.

تشمل أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد المتوسطة والشديدة ما يلي :

التعب العام
الضعف
شحوب الجلد
ضيق التنفس
الدوخة
الرغبة الشديدة في تناول أشياء ليست طعامًا ، مثل الأوساخ أو الثلج أو الطين
الشعور بالوخز أو الزحف في الساقين
تورم اللسان أو ألمه
برودة اليدين والقدمين
سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
تقصف الأظافر
الصداع

متى يجب زيارة الطبيب ؟

إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك علامات وأعراض تشير إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فاستشر طبيبك. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ليس شيئًا يمكن تشخيصه بنفسك أو علاجه. لذا راجع طبيبك للحصول على تشخيص بدلاً من تناول مكملات الحديد بنفسك. قد يكون إثقال الجسم بالحديد أمرًا خطيرًا لأن تراكم الحديد الزائد يمكن أن يتلف الكبد ويسبب مضاعفات أخرى.

ما هي اسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد ؟

يمكن أن يحدث إذا كنت لا تأكل ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على الحديد ، أو لا يستطيع جسمك امتصاص الحديد بشكل صحيح ، أو تفقد الحديد في الدم ، أو إذا كنتِ حاملاً.

نظامك الغذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الحديد : تعتمد كمية الحديد التي تحتاجها على عمرك وجنسك. يحتاج الرجال إلى 8 ملليجرام على الأقل يوميًا. تحتاج النساء اللواتي يبلغن من العمر 50 عامًا أو أقل إلى أكثر - 18 ملليجرام.

لا يستطيع جسمك امتصاص الحديد : يتم امتصاص الحديد من الأطعمة التي تتناولها في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تؤدي بعض الحالات المرضية مثل مرض الاضطرابات الهضمية celiac disease أو التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis أو داء كرون Crohn's disease إلى صعوبة امتصاص الأمعاء للحديد. يمكن أن تؤثر الجراحة مثل تحويل مسار المعدة gastric bypass التي تزيل جزءًا من الأمعاء ، والأدوية المستخدمة لخفض حمض المعدة على قدرة الجسم على امتصاص الحديد.

فقدان الدم : يمكن أن تجعلك بعض الحالات تنزف داخل جسمك ، بما في ذلك :

القرحة الهضمية Peptic ulcer
الفتق Hernia
الأورام الليفية الرحمية Uterine fibroids
الاورام الحميدة القولون Colon polyps

الطمث الغزير : النساء التي لديها دورات شهرية غزيرة يمكن أن يصبن بنقص الحديد.

الإصابات : أي إصابة تؤدي إلى فقدان الدم يمكن أن تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

كثرة التبرع بالدم : يجب أن تنتظر 8 أسابيع على الأقل بين التبرع بالدم.

الحمل : عندما تتوقعين ، تحتاجين إلى حديد إضافي لتغذية طفلك الذي ينمو. إذا لم تحصلي على ما يكفي من الحديد من نظامك الغذائي أو من المكملات الغذائية ، فقد تصابين بنقص.

الفشل الكلوي في المرحلة النهائية : إذا كنت تخضع لغسيل الكلى dialysis بسبب الفشل الكلوي في المرحلة النهائية ، فقد تفقد الدم. يتناول بعض الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي في مراحله الأخيرة أيضًا الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد.

الأدوية : يمكن أن يتسبب الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في حدوث نزيف داخلي في الجهاز الهضمي. يمكن لمثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitors ، التي تستخدم للتحكم في ارتداد الحمض ، أن تمنع الجسم من امتصاص ما يكفي من الحديد. الحالات الصحية المزمنة التي تسبب الالتهاب : يمكن أن يشمل ذلك فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure وكذلك السمنة.

ما هي عوامل خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد ؟

يمكن لعوامل مختلفة أن تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يمكن تغيير بعضها والبعض الآخر لا يمكن. تشمل عوامل الخطر :

العمر : الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنتين والمراهقين والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر.

أسلوب الحياة : يمكن أن يشمل ذلك ممارسة الرياضة كثيرًا (بما في ذلك رياضات التحمل) وعدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد.

الرصاص Lead : يمكن أن يؤدي الرصاص من الماء أو من المصادر البيئية إلى إعاقة تكوين خلايا الدم الحمراء.

تاريخ العائلة والجينات الوراثية : يمكن أن يتسبب مرضان موروثان ، وهما الهيموفيليا hemophilia ومرض فون ويلبراند von Willebrand disease في زيادة النزيف وفقدان الحديد.

الجنس : تحتاج الفتيات والنساء اللواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية أو الحوامل أو المرضعات إلى مزيد من الحديد.

ماهي مضاعفات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؟

لا يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف عادةً مضاعفات. ومع ذلك ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يصبح شديدًا ويؤدي إلى مشاكل صحية ، بما في ذلك ما يلي :

مشاكل قلبية : قد يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب. يجب أن يضخ قلبك المزيد من الدم لتعويض نقص الأكسجين الذي يحمله الدم عند الإصابة بالانيميا. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم القلب أو فشل القلب heart failure.
مشاكل أثناء الحمل : في النساء الحوامل ، تم ربط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالولادات المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة. ولكن يمكن الوقاية من هذه الحالة عند النساء الحوامل اللواتي يتلقين مكملات الحديد كجزء من رعايتهن قبل الولادة.

مشاكل النمو : عند الرضع والأطفال ، يمكن أن يؤدي نقص الحديد الشديد إلى الانيميا وكذلك تأخر النمو والتطور. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بزيادة التعرض للعدوى.

تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد

لتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، قد يُجري طبيبك اختبارات للبحث عن :

حجم خلايا الدم الحمراء ولونها : مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تكون خلايا الدم الحمراء أصغر حجمًا وأكثر شحوبًا في اللون عن الطبيعي.
الهيماتوكريت Hematocrit : هو النسبة المئوية لحجم الدم المكون من خلايا الدم الحمراء. تتراوح المستويات الطبيعية بشكل عام بين 35.5 و 44.9 في المائة للنساء البالغات و 38.3 إلى 48.6 في المائة للرجال البالغين. قد تتغير هذه القيم حسب عمرك.
الهيموجلوبين Hemoglobin : تشير مستويات الهيموجلوبين الأقل من الطبيعي إلى الانيميا. يُعرَّف مدى الهيموجلوبين الطبيعي عمومًا بأنه 13.2 إلى 16.6 جرامًا (جم) من الهيموجلوبين لكل ديسيلتر (dL) من الدم للرجال و 11.6 إلى 15. جم / ديسيلتر للنساء.
الفيريتين Ferritin : يساعد هذا البروتين على تخزين الحديد في جسمك ، وعادة ما يشير انخفاض مستوى الفيريتين إلى انخفاض مستوى الحديد المخزن.

اختبارات تشخيصية إضافية

إذا كان فحص الدم يشير إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن ، مثل :

التنظير الداخلي Endoscopy : غالبًا ما يتحقق الأطباء من وجود نزيف من فتق الحجاب الحاجز أو القرحة أو المعدة بمساعدة التنظير. في هذا الإجراء ، يتم تمرير أنبوب رفيع ومضيء مزود بكاميرا فيديو عبر حلقك إلى معدتك. يسمح هذا لطبيبك بمشاهدة الأنبوب الذي يمتد من فمك إلى معدتك (المريء) ومعدتك للبحث عن مصادر النزيف.

تنظير القولون Colonoscopy : لاستبعاد مصادر النزيف المعوية السفلية ، قد يوصي طبيبك بإجراء يسمى تنظير القولون. يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا فيديو في المستقيم وتوجيهه إلى القولون. عادة ما يتم تخديرك أثناء هذا الاختبار. يسمح تنظير القولون لطبيبك برؤية بعض أو كل القولون والمستقيم لديك للبحث عن نزيف داخلي.
الموجات فوق الصوتية Ultrasound : قد تخضع النساء أيضًا لفحص الموجات فوق الصوتية على الحوض للبحث عن سبب نزيف الحيض الزائد ، مثل الأورام الليفية الرحمية uterine fibroids. قد يطلب طبيبك هذه الاختبارات أو غيرها بعد فترة تجريبية من العلاج بمكملات الحديد.

خيارات العلاج

مكملات الحديد Iron supplements

يمكن أن تساعد أقراص الحديد في استعادة مستويات الحديد في الجسم. إذا أمكن ، يجب تناول أقراص الحديد على معدة فارغة ، مما يساعد الجسم على امتصاصها بشكل أفضل. إذا أتعبت معدتك ، يمكنك تناولها مع وجبات الطعام. قد تحتاج إلى تناول المكملات لعدة أشهر. مكملات الحديد قد تسبب الإمساك أو البراز الأسود.

يمكن للأنظمة الغذائية التي تحتوي على الأطعمة التالية أن تساعد في علاج أو منع نقص الحديد :

اللحوم الحمراء
الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة
الفواكه المجففة
المكسرات
الحبوب المدعمة بالحديد

بالإضافة إلى أن فيتامين C يساعد جسمك على امتصاص الحديد. إذا كنت تتناول أقراص الحديد ، فقد يقترح الطبيب تناول الأقراص مع مصدر فيتامين سي ، مثل كوب من عصير البرتقال أو الفاكهة الحمضية.

علاج السبب الكامن وراء النزيف

لن تساعد مكملات الحديد إذا كان النزيف الزائد يسبب النقص. قد يصف الطبيب حبوب منع الحمل للنساء اللواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية. هذا يمكن أن يقلل من كمية نزيف الحيض كل شهر.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحل نقل الدم محل الحديد وفقدان الدم بسرعة.

الوقاية

عندما يكون سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو عدم كفاية تناول الحديد ، يمكن الوقاية منه عن طريق تناول نظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين سي. يجب على الأمهات التأكد من إرضاع أطفالهن لبن الأم أو حليب الأطفال المدعم بالحديد.

تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد :

اللحوم ، مثل لحم الضأن والدجاج ولحم البقر
الفاصوليا
بذور اليقطين والقرع
الخضروات الورقية ، مثل السبانخ
الزبيب والفواكه المجففة الأخرى
البيض
المأكولات البحرية ، مثل المحار والسردين ، الجمبري والمحار
حبوب الإفطار الجافة الفورية المدعمة بالحديد

قد يهمك أيضًا : علاج الانيميا بالغذاء | أطعمة لعلاج فقر الدم Anemia diet

تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين C :

الفواكه مثل البرتقال والجريب فروت والفراولة والكيوي والجوافة والبابايا والأناناس والبطيخ والمانجو
البروكلي
الفلفل الأحمر والأخضر
القرنبيط
الطماطم
الخضر الورقية

نظرة عامة على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يمكن أن يؤدي تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وعلاجه بنفسك إلى آثار صحية ضارة بسبب ارتفاع نسبة الحديد في الدم. تشمل المضاعفات الناتجة عن ارتفاع الحديد في الدم تلف الكبد والإمساك. إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فتحدث إلى طبيبك بدلاً من ذلك.