وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، من المقدر حدوثها في 2 إلى 10 بالمائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة.
إذا أصبتِ بسكري الحمل أثناء الحمل ، فهذا لا يعني أنكِ مصابة بمرض السكري قبل الحمل أو ستصابين به بعد ذلك. لكن سكري الحمل يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري النوع الثاني في المستقبل.
إذا تمت إدارته بشكل سيئ ، فقد يزيد أيضًا من خطر إصابة طفلٍك بمرض السكري ويزيد من خطر حدوث مضاعفات لكِ ولطفلك أثناء الحمل والولادة.
أعراض سكري الحمل
عادة لا تظهر على النساء المصابات بسكري الحمل أعراض. يكتشف معظمهم أنهم مصابون به أثناء الفحص الروتيني. قد تلاحظ ما يلي :
- الشعور بالعطش أكثر من المعتاد
- الشعور بالجوع وتناول الطعام أكثر من المعتاد
- التبول أكثر من المعتاد
مضاعفات سكري الحمل
يمكن أن يؤدي سكري الحمل الذي لم تتم إدارته بعناية إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم مشاكل لكِ ولطفلِك ، بما في ذلك زيادة احتمالية الحاجة إلى ولادة قيصرية.
المضاعفات التي قد تؤثر على طفلك :
إذا كنت تعانين من سكري الحمل ، فقد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بما يلي :
- زيادة الوزن عند الولادة : يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأمهات إلى زيادة حجم أطفالهن عن المعدل الطبيعي. الأطفال الكبار جدًا - أولئك الذين يزنون 9 أرطال أو أكثر - هم أكثر عرضة للانحشار في قناة الولادة أو يعانون من إصابات أثناء الولادة أو يحتاجون إلى ولادة قيصرية.
- الولادة المبكرة : قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى زيادة خطر تعرض النساء للولادة المبكرة والولادة قبل الموعد المحدد. أو قد يوصَى بالولادة المبكرة لأن الطفل كبير.
- صعوبات التنفس الخطيرة : قد يعاني الأطفال الذين يولدون مبكرًا لأمهات مصابات بسكري الحمل من متلازمة الضائقة التنفسية (Respiratory Distress Syndrome) - وهي حالة تجعل التنفس صعبًا.
- انخفاض نسبة السكر في الدم (Hypoglycemia) : يعاني أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل في بعض الأحيان من انخفاض في نسبة السكر في الدم بعد الولادة بوقت قصير. يمكن أن تؤدي التغذية السريعة وأحيانًا محلول الجلوكوز الوريدي إلى إعادة مستوى السكر في دم الطفل إلى المستوى الطبيعي.
- السمنة ومرض السكري النوع الثاني في وقت لاحق في الحياة : يتعرض أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل لخطر أكبر للإصابة بالسمنة ومرض السكري النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة.
- ولادة ميتة : يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المعالج إلى وفاة الطفل إما قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
المضاعفات التي قد تؤثر عليكِ :
سكري الحمل يمكن أن يزيد خطر إصابتك ب :
- ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل : يزيد سكري الحمل من خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى تسمم الحمل : وهو من المضاعفات الخطيرة للحمل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم وأعراض أخرى يمكن أن تهدد حياة الأم والطفل.
- إجراء عملية ولادة جراحية (قيصرية) : من المرجح أن يكون لديكِ ولادة قيصرية إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.
- مرض السكري في المستقبل : إذا كنتِ تعانين من سكري الحمل ، فمن المرجح أن تصابي به مرة أخرى أثناء الحمل في المستقبل. لديكِ أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بمرض السكري النوع الثاني مع تقدمك في العمر.
أسباب سكري الحمل
يُعتقد أن سكري الحمل ينشأ لأن التغيرات العديدة ، الهرمونية وغيرها ، التي تحدث في الجسم أثناء الحمل تجعل بعض النساء أكثر مقاومة للأنسولين. الأنسولين هو هرمون تصنعه خلايا متخصصة في البنكرياس يسمح للجسم بأيضِ الجلوكوز بشكل فعال لاستخدامه لاحقًا كوقود (طاقة). عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة ، أو لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين بشكل فعال (أي مقاومة الأنسولين) ، ترتفع مستويات السكر في الدم.
النظام الغذائي لمرضى سكري الحمل :
الأطعمة التي يجب تناولها لمرضى سكري الحمل أو النظام الغذائي لمرضى السكري النوع الثاني تشمل الكربوهيدرات المعقدة ، على سبيل المثال :
- أرز بني
- قمح كامل
- كينوا
- دقيق الشوفان
- فواكه
- خضروات
- فاصوليا
- عدس
عوامل الخطر لسكري الحمل
في موعدك الأول قبل الولادة - المعروف أيضًا باسم موعد الحجز - يجب على أخصائي الرعاية الصحية التحقق مما إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل.
يجب أن يطلب منكِ اختبارًا لمرض سكري الحمل إذا كان لديك أي من عوامل الخطر التالية :
- زيادة الوزن أو السمنة
- قد أصبت به من قبل
- أنجبت طفلًا كبيرًا جدًا في حمل سابق - 4.5kg/10lb أو أكثر
- أن يكون لديكِ تاريخ عائلي لمرض السكري - أحد الوالدين أو الأشقاء
- لديكِ خلفية من جنوب آسيا أو كاريبي أفريقي أو أسود أو شرق أوسطي.
تزيد الإصابة بسكري الحمل من خطر الإصابة به مرة أخرى في حالات الحمل المستقبلية. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة ، ولكن هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر المستقبلية.
<><>
يتضمن اختبار تحدي الجلوكوز الأوَّلي شرب مادة شبيهة بالشراب تحتوي على الجلوكوز. بعد ساعة ، سيختبر الطبيب مستويات السكر في دم المرأة. ستحتاج أي مرأة لديها نتائج أعلى من المعتاد إلى اختبار المتابعة لتحديد ما إذا كانت مصابة بسكري الحمل.
في هذا الاختبار ، ستصوم المرأة طوال الليل. في اليوم التالي سوف تشرب خليط الجلوكوز. سيقوم الطبيب بفحص نسبة السكر في الدم ثلاث مرات خلال الثلاث ساعات القادمة.
إذا عادت اثنتان من القراءات الثلاث عالية ، فعادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص سكري الحمل.
تشخيص سكري الحمل
قد يقوم الطبيب بتشخيص سكري الحمل أثناء الفحص الصحي الروتيني. عادةً ، سيسأل المرأة الحامل عن شعورها ويطلبون عينة بول.
إذا كانت هناك كمية كبيرة من السكر في البول ، فقد يجري فحصًا لسكري الحمل.
ستخضع معظم النساء الحوامل لاختبار فحص سكري الحمل بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل. قد تحتاج النساء المعرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل إلى مزيد من الاختبارات المتكررة. هناك نوعان من الفحص :
اختبار تحدي الجلوكوز الأوَّلي :
يتضمن اختبار تحدي الجلوكوز الأوَّلي شرب مادة شبيهة بالشراب تحتوي على الجلوكوز. بعد ساعة ، سيختبر الطبيب مستويات السكر في دم المرأة. ستحتاج أي مرأة لديها نتائج أعلى من المعتاد إلى اختبار المتابعة لتحديد ما إذا كانت مصابة بسكري الحمل.
متابعة اختبار تحمل الجلوكوز (Follow-up glucose tolerance testing) :
في هذا الاختبار ، ستصوم المرأة طوال الليل. في اليوم التالي سوف تشرب خليط الجلوكوز. سيقوم الطبيب بفحص نسبة السكر في الدم ثلاث مرات خلال الثلاث ساعات القادمة.
إذا عادت اثنتان من القراءات الثلاث عالية ، فعادةً ما يقوم الطبيب بتشخيص سكري الحمل.
علاج سكري الحمل
يشمل علاج سكري الحمل :
- تغييرات في نمط الحياة
- مراقبة نسبة السكر في الدم
- الأدوية ، إذا لزم الأمر
تغييرات في نمط الحياة : يعد نمط حياتك - كيف تأكل وتتحرك - جزءًا مهمًا من الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق صحي. لا ينصح الأطباء بفقدان الوزن أثناء الحمل - يعمل جسمك بجد لدعم طفلك الذي ينمو. لكن يمكن لطبيبِك مساعدتك في تحديد أهداف زيادة الوزن بناءً على وزنك قبل الحمل.
نظام غذائي صحي : يركز النظام الغذائي الصحي على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون - الأطعمة الغنية بالغذاء والألياف وقليلة الدهون والسعرات الحرارية - وتحد من الكربوهيدرات المكررة للغاية ، بما في ذلك الحلويات. يمكن أن يساعدك أخصائي التغذية المسجل أو اختصاصي التوعية بمرض السكري في وضع خطة وجبات بناءً على وزنك الحالي وأهداف زيادة الوزن أثناء الحمل ومستوى السكر في الدم وعادات التمرين وتفضيلات الطعام والميزانية.
حافظي على نشاطك : يلعب النشاط البدني المنتظم دورًا رئيسيًا في خطة العافية لكل امرأة قبل وأثناء وبعد الحمل. تخفض التمارين من نسبة السكر في الدم ، وكإضافة ، يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في تخفيف بعض المضايقات الشائعة أثناء الحمل ، بما في ذلك آلام الظهر ، وتشنجات العضلات ، والتورم ، والإمساك ، وصعوبة النوم.
بموافقة طبيبك ، خصص 30 دقيقة من التمارين المعتدلة في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا لفترة من الوقت ، فابدأ ببطء وزِد نشاطك تدريجيًّا. يُعد المشي وركوب الدراجات والسباحة خيارات جيدة أثناء الحمل. الأنشطة اليومية مثل الأعمال المنزلية ورعاية الحدائق تحتسب أيضًا.
مراقبة نسبة السكر في الدم : أثناء الحمل قد يطلب منكِ فريق الرعاية الصحية فحص نسبة السكر في الدم أربع مرات أو أكثر يوميًا - أول شيء في الصباح وبعد الوجبات - للتأكد من أن مستواك في النطاق الصحي.
أدوية سكري الحمل : إذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين ، فقد تحتاج إلى حقن الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم. تحتاج ما بين 10٪ و 20٪ من النساء المصابات بسكري الحمل إلى الأنسولين للوصول إلى أهداف السكر في الدم. يصف بعض الأطباء دواءً عن طريق الفم للسيطرة على نسبة السكر في الدم ، بينما يعتقد البعض الآخر أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتأكد من أن الأدوية الفموية آمنة وفعالة مثل الأنسولين القابل للحقن للتحكم في سكري الحمل.
المراقبة الدقيقة لطفلك : من الأجزاء المهمة في خطة العلاج الخاصة بك المراقبة الدقيقة لطفلك. قد يفحص طبيبِك نمو طفلِك وتطوره من خلال الموجات فوق الصوتية المتكررة أو الاختبارات الأخرى. إذا لم تدخلى المخاض بحلول موعد ولادتِك - أو في بعض الأحيان قبل ذلك - فقد يحرض طبيبك على المخاض. قد يؤدي الولادة بعد موعد ولادتك إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك.
المتابعة بعد الولادة : سيفحص طبيبِك نسبة السكر في الدم بعد الولادة ومرة أخرى في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا للتأكد من أن مستواكِ قد عاد إلى طبيعته. إذا كانت اختباراتك طبيعية - ومعظمها كذلك - فستحتاجى إلى تقييم خطر الإصابة بمرض السكري كل ثلاث سنوات على الأقل.
إذا أشارت الاختبارات المستقبلية إلى مرض السكري النوع الثاني أو مقدمات السكري ، فتحدثى مع طبيبِك حول زيادة جهود الوقاية أو البدء في خطة إدارة مرض السكري.الوقاية من سكري الحمل
يمكنكِ تقليل المخاطر قبل الحمل عن طريق :
- اتباع نظام غذائي صحي
- البقاء نَشِطَة
- فقدان الوزن الزائد
<><>
5 نصائح للنساء المصابات بسكري الحمل
- 1- تناولي أطعمة صحي
- تناولي أطعمة صحية من خطة وجبات مصممة لمريض السكري. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في وضع خطة وجبات صحية.
- يمكن أن يساعدكِ اختصاصي التغذية على تعلم كيفية التحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل.
- 2- ممارسة الرياضة بانتظام
- ممارسة الرياضة هي طريقة أخرى للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة. إنه يساعد على موازنة الطعام الداخل إلى الجسم. بعد مراجعة طبيبِك ، يمكنكِ ممارسة الرياضة بانتظام أثناء الحمل وبعده. مارِسِي نشاطًا بدنيًا متوسط الشدة لمدة 30 دقيقة على الأقل لمدة خمسة أيام في الأسبوع على الأقل. يمكن أن يكون هذا مشي سريع أو سباحة أو اللعب بنشاط مع الأطفال.
- 3- مراقبة نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان
- لأن الحمل يتسبب في تغيير حاجة الجسم للطاقة ، يمكن أن تتغير مستويات السكر في الدم بسرعة كبيرة. افحصِي نسبة السكر في الدم بشكل متكرر ، حسب توجيهات الطبيب.
- 4- تناولي الأنسولين ، إذا لزم الأمر
- في بعض الأحيان يجب على المرأة المصابة بسكري الحمل تناول الأنسولين. إذا طلب طبيبكِ الأنسولين ، فتناولِيه حسب التوجيهات للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.
- 5- اختبري مرض السكري بعد الحمل
- اخضعي لفحص السكري بعد 6 إلى 12 أسبوعًا من ولادة طفلك ، ثم كل 1 إلى 3 سنوات. بالنسبة لمعظم النساء المصابات بسكري الحمل ، يختفي مرض السكري قريبًا بعد الولادة. عندما لا يختفي ، يطلق على مرض السكري مرض السكري النوع الثاني. حتى لو اختفى مرض السكري بعد ولادة الطفل ، فإن نصف النساء المصابات بسكري الحمل يصبن بمرض السكري النوع الثاني لاحقًا. من المهم للمرأة المصابة بسكري الحمل أن تستمر في ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي بعد الحمل لمنع أو تأخير الإصابة بمرض السكري النوع الثاني. يجب عليها أيضًا تذكير طبيبها بفحص نسبة السكر في دمها كل عام إلى ثلاث سنوات.
المراجع :
Mayoclinic.org | Gestational diabete
cdc.gov | Pregnancy-Gestational
